下肢深靜脈血栓（DVT）就像潛伏在血管里的“隱形殺手”，血栓脫落可致致命肺栓塞，還會引發(fā)肢體腫脹、潰瘍等后遺癥，嚴重威脅群眾健康。為破解這一診療難題，延邊大學附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）心血管外科樸雄副主任、許欽琦副主任醫(yī)師，率先引入并常態(tài)化開展下肢深靜脈血栓一站式治療新技術(shù)，為患者帶來高效安全的救治新路徑。
下肢深靜脈血栓一站式治療以精準、高效、微創(chuàng)為核心特點，可實現(xiàn)診斷－治療－預防全程一體化，推動診療模式從“單純抗凝”向“血栓清除+病因解除”優(yōu)化，是臨床治療下肢深靜脈血栓的常用方案之一。相較于傳統(tǒng)抗凝、溶栓治療，該技術(shù)在縮短溶栓周期、改善大面積血栓治療效果方面具有一定優(yōu)勢，針對髂靜脈壓迫等根源問題可同步干預，其以腔內(nèi)介入技術(shù)為核心，一次微創(chuàng)手術(shù)可整合完成血栓清除、血管開通、病因矯治三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有助于改善傳統(tǒng)診療的不足。
標準化診療流程：先通過3D靜脈造影、超聲定位血栓位置與血管解剖變異，明確潛在病因；再采用機械碎栓抽吸系統(tǒng)快速清除大部分血栓，配合導管定向溶栓溶解殘余血栓，將溶栓周期從7天左右大幅縮短至24～48小時；針對髂靜脈壓迫、狹窄，同步實施球囊擴張與支架植入，從根源降低復發(fā)風險；高風險患者同期置入下腔靜脈濾器，攔截脫落血栓、杜絕肺栓塞，后續(xù)可適時取出，實現(xiàn)全程安全防護。
該技術(shù)在臨床應用中表現(xiàn)出良好效果：手術(shù)成功率較高，多數(shù)患者術(shù)后肢體腫脹得到及時緩解，靜脈通暢度有所提升；微創(chuàng)操作創(chuàng)傷較小、出血少，并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者術(shù)后恢復較快，住院時間相對縮短；遠期隨訪結(jié)果顯示，支架植入后1年血管通暢率較高，血栓后綜合征發(fā)生率有所下降，有助于改善患者生活質(zhì)量。此外，該技術(shù)適用范圍較廣，可用于急性血栓、股青腫/股白腫等急診情況，也適用于髂靜脈壓迫綜合征、血栓后遺癥等患者。
目前，下肢深靜脈血栓一站式治療已在國內(nèi)多家醫(yī)院成熟開展，成為血管外科常規(guī)診療技術(shù)。這一技術(shù)以“一次手術(shù)、全程解決、快速康復”為診療目標，彰顯了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學理念，不僅填補了延邊州內(nèi)血管疾病精準診療的技術(shù)空白，更為守護群眾靜脈健康、降低血管疾病致殘率與致死率提供了堅實保障。目前，我院心血管外科應用該技術(shù)已成功為百余名下肢深靜脈血栓形成患者解除病痛，治療效果良好。未來，隨著技術(shù)的持續(xù)優(yōu)化與推廣，一站式治療將惠及更多患者，為下肢血管疾病精準診療注入新動力。
專家簡介
樸雄
心血管外科副主任
專業(yè)特長
對于先天性心臟病，后天性瓣膜疾病，冠心病，心臟腫瘤等各類心臟疾病的外科治療有著極為豐富的臨床經(jīng)驗。以及對于下肢靜脈曲張，深靜脈血栓，動脈硬化閉塞癥，主動脈夾層，腹主動脈瘤等各種血管疾病的微創(chuàng)介入治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
許欽琦
心血管外科副主任醫(yī)師
專業(yè)特長
對外周血管疾病如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、髂靜脈壓迫綜合征、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、胸腹主動脈瘤及動脈夾層等血管外科疾病的診治，對下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓形成等微創(chuàng)介入和開放手術(shù)治療以及雜交手術(shù)技術(shù)具備豐富經(jīng)驗，熟練掌握主動脈疾病的微創(chuàng)介入治療，對血管病急、危重癥的救治具有較好的臨床經(jīng)驗
